Czy odstępy czasu między kolejnymi dawkami leków przeciwgorączkowych zależą od drogi podania leku i jego formy?

06-02-2018
prof. dr hab. n. med. Jacek Grygalewicz
Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Pytanie nadesłane do Redakcji

Czy odstępy czasu między kolejnymi dawkami leków przeciwgorączkowych zależą od drogi podania leku (np. doustnie vs doodbytniczo) i jego formy (syrop vs tabletka vs czopek)? Czy naprzemienne stosowanie różnych form leku w leczeniu gorączki jest korzystne?

Odpowiedź

Odstępy czasu między poszczególnymi dawkami leków przeciwgorączkowych (i innych) są ustalane na podstawie wyników badań farmakokinetyki każdego leku, z uwzględnieniem wartości czasu osiągnięcia jego maksymalnego stężenia (Tmax) i czasu półtrwania (T1/2). Odstępy te nie zależą więc od postaci leku i drogi podania. Przy podawaniu doustnym mogą wprawdzie wystąpić niewielkie różnice w tempie wchłaniania się leku w zależności od jego postaci (nieco szybciej wchłaniają się leki podawane w postaci płynnej niż w postaci tabletki), jednak nie stanowi to podstawy do zmiany przyjętego sposobu dawkowania. W przypadku podawania leku doodbytniczo również nie ma potrzeby zmieniać odstępów między dawkami. Konieczne może natomiast być zwiększenie dawki leku (np. paracetamolu) ze względu na prawdopodobne ograniczenie dostępności leku podawanego tą drogą.

Trudno rozstrzygnąć, jakie korzyści miałyby wynikać ze stosowania różnych form tego samego leku przeciwgorączkowego. O wyborze tej czy innej formy leku decydują przeważnie wiek i stan kliniczny pacjenta, wcześniejsze doświadczenie lekarza i dobry kontakt z rodzicami. Oczywiście, w trakcie leczenia może się okazać konieczna zmiana zarówno postaci leku (np. ze względu na preferencje smakowe dziecka), jak i drogi podawania (np. trudność w podaniu dziecku leku doustnie albo biegunka utrudniająca założenie czopka doodbytniczo), jednak nie ma podstaw, aby specjalnie zalecać naprzemienne stosowanie różnych form tego samego leku.

Piśmiennictwo

  1. Radzikowski A.: Postępowanie przeciwgorączkowe. W: Gorączka u dzieci. Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Biblioteka Pediatry 51, 2008: 73

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej