Czy probiotyki są skuteczne w zapobieganiu kolce niemowlęcej?

Jedna z hipotez zakłada, że u podłoża kolki niemowlęcej mogą leżeć zmiany w składzie mikrobioty jelitowej, stąd koncepcja zastosowania probiotyków. Jak dotąd skuteczność szczepu Lactobacillus reuteri DSM 17 938 w zapobieganiu kolce niemowlęcej oceniono tylko w 1 badaniu z randomizacją, którym objęto 554 niemowlęta karmione piersią i sztucznie. W grupie otrzymującej L. reuteri DSM 17 938 w dawce 108 jednostek tworzących kolonie (CFU) przez pierwsze 3 miesiące życia, w porównaniu z grupą otrzymującą placebo, stwierdzono krótszy czas płaczu (w 1. mż. o ok. 50 min/24 h, a w 3. mż. o ok. 35 min/24 h). Preparaty zawierające L. reuteri DSM 17 938 są dostępne także w Polsce.

W nauce bardzo ważna jest powtarzalność wyników. Powtórzenie badania i uzyskanie takich samych wyników przez inny zespół pozwoli potwierdzić skuteczność kliniczną profilaktycznego podawania L. reuteri. Jednak nawet jeżeli się to uda, przedmiotem dyskusji może być zasadność stosowania leczenia u dzieci bez objawów (dolegliwości wystąpią tylko u niektórych). Na obecnym etapie wiedzy można rozważyć zastosowanie L. reuteri DSM 17 938 u dziecka z kolką niemowlęcą. Natomiast już teraz rutynowe stosowanie L. reuteri w zapobieganiu kolce niemowlęcej w ogólnej populacji noworodków i niemowląt byłoby przedwczesne.

Piśmiennictwo

1. Savino F., Cordisco L., Tarasco V. i wsp.: Lactobacillus reuteri DSM 17 938 in infantile colic: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pediatrics, 2010; 126: e526–533
2. Szajewska H., Gyrczuk E., Horvath A.: Lactobacillus reuteri DSM 17 938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J. Pediatr., 2013; 162: 257–262
3. Anabrees J., Indrio F., Paes B., AlFaleh K.: Probiotics for infantile colic: a systematic review. BMC Pediatr., 2013; 13: 186
4. Sung V., Collett S., de Gooyer T. i wsp.: Probiotics to prevent or treat excessive infant crying: systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr., 2013; 167: 1150–1157