Czy są dowody na skuteczność preparatów zawierających laktazę (np. Delicol) u dzieci z objawami kolki niemowlęcej?

Kolka niemowlęca to zaburzenie czynnościowe okresu wczesnoniemowlęcego, które dla rodziców jest trudne do zaakceptowania. Niełatwo jest przekonać rodziców lub opiekunów dziecka, że nieukojony płacz niemowlęcia ustąpi w ciągu najbliższych tygodni bez żadnych interwencji. Zakres postępowania u niemowlęcia z przedłużonym, nadmiernym płaczem jest zawsze zindywidualizowany, oparty na wywiadzie, badaniu fizykalnym (w którym lekarz nie stwierdza nieprawidłowości) oraz cierpliwości rodziny.

W niektórych przypadkach podstawą terapii kolki jest zapewnienie wsparcia i uspokojenie rodziców. Niestety znaczny odsetek rodziców eksperymentuje z różnymi dostępnymi na rynku specyfikami, niejednokrotnie o wątpliwej skuteczności klinicznej.

W kontekście hipotezy zakładającej, że przyczyną kolki jest przemijający niedobór laktazy będący skutkiem dysproporcji między ilością laktozy dostarczanej z pokarmem matki a możliwościami jej fizjologicznej produkcji przez niemowlę, suplementacja egzogennym enzymem może się wydawać słuszna. Jednak wyniki nielicznych badań naukowych na ten temat są sprzeczne, a dowody skuteczności laktazy są tak słabe, że nie jest ona powszechnie zalecana jako lek przeciwkolkowy. Jedynie zalecenia National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) dopuszczają zastosowanie laktazy na próbę przez tydzień w przypadku, gdy rodzice nie radzą sobie z objawami kolki u swojego dziecka mimo prawidłowo udzielonych porad i wsparcia.

Piśmiennictwo

1. National Institute for Health and Care Excellence. Colic – infantile. http://cks.nice.org.uk/colic-infantile (dostęp 01.10.2013)
2. Cohen G.M., Albertini L.W.: Colic. Pediatr. Rev., 2012; 33: 332–333
3. Miller J.J., McVeagh P., Fleet G.H. i wsp.: Effect of yeast lactase enzyme on “colic” in infants fed human milk. J. Pediatr., 1990; 117: 261–263
4. Kanabar D., Randhawa M., Clayton P.: Improvement of symptoms in infant colic following reduction of lactose load with lactase. J. Hum. Nutr. Diet., 2001; 14: 359–363