Co stanowi przyczynę występowania niewielkich białych guzków na dziąsłach u zdrowego niemowlęcia?

Pytanie nadesłane do Redakcji

Rodzice zauważyli na dziąsłach u kilkumiesięcznego niemowlęcia kilka niewielkich (ok. 1–2 mm) białych grudek. Jakie jest pochodzenie takich zmian? Czy u dziecka należy przeprowadzić jakiekolwiek dodatkowe badania?

Odpowiedź

Na wałach dziąsłowych i podniebieniu u noworodków i niemowląt niekiedy można zaobserwować niewielkie, szare, białe lub żółtawe, wypełnione keratyną guzki. Wyróżnia się:

• torbiele dziąsłowe – o średnicy 1–3 mm, pojedyncze lub liczne guzki występujące na grzebieniu wału dziąsłowego, najczęściej obustronnie w regionie przyszłego pojawienia się mlecznych zębów trzonowych. Rozwijają się z pozostałości listewki zębowej; większość z nich zanika do końca 5. miesiąca życia; rzadko utrzymują się dłużej jako tzw. perły dziąsłowe; występują u 13,8–36,5% niemowląt.

• guzki Bohna – o średnicy 2–3 mm, zlokalizowane w bocznych częściach podniebienia, najczęściej na granicy podniebienia miękkiego i twardego oraz na policzkowej/wargowej stronie wału dziąsłowego; pochodzą ze struktur gruczołów ślinowych; występują u 47,4% noworodków.

Opisane zmiany nie powodują dyskomfortu i nie wymagają leczenia. Ustępują najczęściej między 2. tygodniem a 5. miesiącem życia. Rozpoznanie nie wymaga badania histologicznego. Zmiany związane z zębami wrodzonymi lub noworodkowymi wymagają marsupializacji lub chirurgicznego wyłuszczenia. Wskazane jest wówczas badanie histologiczne i różnicowanie z naczyniakiem, czerniakiem, rogowaciejąco-torbielowatym guzem zębopochodnym oraz torbielą ślinową. (2016)

Piśmiennictwo

1. Chauhan D., Sharma K.R., Kaundal J.R. i wsp.: Congenital gingival cyst of neonate: Dentist's enigma. SRM J. Res. Dent. Sci., 2013; 4: 135–136
2. Kumar A., Grewal H., Verma M.: Dental lamina cyst of newborn: A case report. J. Indian. Soc. Pedod. Prev. Dent., 2008; 26: 175–176
3. Moda A.: Gingival cyst in newborn. Int. J. Clin. Ped. Dent., 2011; 4 (1): 83–84