Jakie natężenie prądu należy zastosować w kardiowersji u dzieci?

Kardiowersja elektryczna polega na jednorazowej depolaryzacji serca za pomocą energii elektrycznej. Wyładowanie kardiowertera-defibrylatora należy zsynchronizować ze szczytem załamka R elektrokardiogramu pacjenta, aby w ten sposób zabezpieczyć go przed trafieniem w tzw. strefę ranliwą załamka T, co mogłoby grozić wystąpieniem migotania komór. Przed zabiegiem należy się upewnić, czy detekcja zespołów QRS przez kardiowerter jest prawidłowa (widać to na ekranie monitora). Kardiowersja elektryczna jest skuteczną i bezpieczną metodą przerywania tachyarytmii komorowych i nadkomorowych. Wykonuje się ją w krótkiej sedacji pacjenta lub w znieczuleniu ogólnym (u małych dzieci), najczęściej używając energii 0,5–2 J/kg mc. Zabieg kardiowersji należy rozpocząć od zastosowania energii 0,5 J/kg mc., a w przypadku jego nieskuteczności należy zwiększyć energię do 1,0, a następnie do 2,0 J/kg mc. (WB) (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Sucu M., Davutoglu V., Ozer O.: Electrical cardioversion. Ann. Saudi. Med., 2009; 29: 201–206
2. Jat K.R., Lodha R., Kabra S.K.: Arrhythmias in children. Indian J. Pediatr., 2011; 78: 211–218