Do najczęstszych powikłań zapalenia mięśnia sercowego (ZMS) należą zaburzenia rytmu serca i upośledzenie funkcji mięśnia sercowego z wtórnymi następstwami zależnymi od jego nasilenia. Ograniczenie funkcji skurczowej może dotyczyć tylko lewej komory lub obu komór serca. W ostrym okresie choroba może przebiegać bezobjawowo lub wywoływać zastoinową niewydolność serca i zaburzenia zakrzepowo-zatorowe prowadzące do zgonu. Przewlekłe ZMS może być przyczyną kardiomiopatii rozstrzeniowej.
Niektóre następstwa ZMS mogą początkowo nie dawać objawów (np. ogniska włóknienia mięśnia sercowego widoczne w rezonansie magnetycznym [MR], które mogą prowadzić do zaburzeń rytmu), dlatego pacjenci po przebyciu ZMS powinni pozostawać pod opieką poradni kardiologicznej.
U wielu pacjentów ZMS przebiega bezobjawowo, nie u wszystkich z nich wykonuje się pełny panel badań (np. MR), a obserwowane objawy często trudno odróżnić od powikłań współistniejących infekcji, dlatego dokładna częstość powikłań ZMS jest trudna do ustalenia. Śmiertelność pacjentów hospitalizowanych z powodu ZMS wynosi około 5%, a około 14% wymaga zastosowania wspomagania układu krążenia. Gorsze wyniki, cięższy przebieg i najwięcej powikłań obserwuje się u najmłodszych pacjentów (<2. rż.). Często jednak po ostrym okresie zakażenia funkcja mięśnia sercowego wraca do normy. W odległej obserwacji >90% dzieci hospitalizowanych z powodu ZMS pozostaje w I klasie NYHA (klasyfikacja niewydolności serca wg New York Heart Association [p. tab.]) bez dolegliwości klinicznych (dane z wieloośrodkowego rejestru Mykke, doniesienie konferencyjne).
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej