Czy należy oznaczać enzymy sercowe u dziecka z zapaleniem mięśnia sercowego? Jak często należy to robić?

U każdego pacjenta z zapaleniem mięśnia sercowego (ZMS) należy oznaczyć poziom enzymów sercowych – CK-MB (jednocześnie z CK), troponinę T/I oraz BNP/proBNP. Stężenie enzymów sercowych zwykle koreluje z ciężkością uszkodzenia mięśnia sercowego i wraca do normy po ustąpieniu ostrej fazy infekcji. Należy jednak podkreślić, że zwiększone wartości enzymów sercowych nie zawsze towarzyszą ZMS i nawet w przypadku znacznego upośledzenia funkcji mięśnia sercowego mogą się mieścić w zakresie wartości referencyjnych (choć zdarza się to rzadko). Częstość kontrolnych badań laboratoryjnych ustala się w każdym przypadku indywidualnie, w zależności od wyjściowych wartości parametrów oraz stanu ogólnego dziecka.

Piśmiennictwo

1. Guidelines for the management of congenital heart diseases in childhood and adolescence. Cardiol. Young, 2017; 27 (S3): S1–S105
2. Caforio A.L., Pankuweit S., Arbustini E. i wsp., European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases: Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur. Heart J., 2013; 34 (33): 2636–2648
3. Clinical presentation, diagnosis and treatment of myocarditis. Webinar from the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. 15 September 2015. www.escardio.org/Education/E-Learning/Webinars/Myocardial-and-pericardial-diseases/clinical-presentation-diagnosis-and-treatment-of-myocarditis
4. Canter C.E., Simpson K.E.: Diagnosis and treatment of myocarditis in children in the current era. Circulation, 2014; 129: 115–128