Tak, to prawda. Nagłe zgony u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym wynikają przede wszystkim z powikłań sercowo-naczyniowych. Są to zagrażające życiu arytmie spowodowane wydłużeniem odstępu QT i/lub zaburzeniami elektrolitowymi, bradykardia oraz niedociśnienie. Przewlekła hipowolemia prowadzi do zmian zanikowych w mięśniu sercowym i do zmniejszenia objętości wyrzutowej. Wśród przyczyn SCD u pacjentów z jadłowstrętem psychicznym wymienia się też zaburzenia regulacji układu wegetatywnego. Należy także pamiętać o ryzyku nagłego zgonu podczas leczenia tych chorych. U osób ciężko niedożywionych w konsekwencji szybkiego spożycia dużej ilości pokarmu może bowiem wystąpić tzw. zespół ponownego odżywienia (refeeding syndrome). W jego patogenezie zasadniczą rolę odgrywa hipofosfatemia z towarzyszącą hipokalemią i hipomagnezemią, niedoborami witamin i zatrzymaniem wody w przestrzeni pozakomórkowej. Te złożone zaburzenia metaboliczne mogą wywoływać drgawki, zaburzenia rytmu serca, uszkodzenia mięśnia sercowego, niewydolność krążeniowo-oddechową, a nawet doprowadzić do zgonu. Aby zminimalizować ryzyko wymienionych powikłań, wskazana jest powolna i kontrolowana realimentacja chorych na jadłowstręt psychiczny. (BK, JSt) (2013, 2014)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej