Jak interpretować prawidłowe stężenie Hb przy bardzo małym stężeniu żelaza?

Po pierwsze, należy powtórzyć oba badania oraz zebrać dokładny wywiad w celu ustalenia, czy przypadkowo nie wykonano ich podczas infekcji lub zaraz po jej ustąpieniu. W takich sytuacjach stężenie żelaza we krwi może być małe mimo braku niedokrwistości. Dodatkowo należy oznaczyć stężenie ferrytyny. Dopiero wyniki tych trzech badań pozwolą w pełni odpowiedzieć na pytanie, czy konieczne jest rozpoczęcie leczenia żelazem. Zmniejszone stężenie żelaza i ferrytyny stanowi wskazanie do leczenia żelazem mimo prawidłowego stężenia hemoglobiny. Wyniki takie świadczą bowiem o tym, że szpik wykorzystał już wszystkie rezerwy żelaza w organizmie, aby zachować prawidłowe stężenie hemoglobiny. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Ochocka M., Matysiak M.: Niedokrwistości wieku dziecięcego. Warszawa, PZWL, 2000
2. Matysiak M.: Hematologia w praktyce pediatrycznej. Warszawa, PZWL, 2002
3. Nowak W.S., Skotnicki A.B.: Podstawy hematologii. Kraków, Medycyna Praktyczna, 2011
4. Nathan and Oski’s hematology of infancy and childhood. Wyd. 7. Sounders Elsevier, 2009