Jakie są najmniejsze stężenia Hb i Ht, przy których możemy jeszcze stosować erytropoetynę, a nie przetaczać krew?

Na to pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Doświadczenie uczy, że mówiąc o wskazaniach do przetoczenia krwi lub kontynuowania leczenia EPO, należy uwzględnić bardzo wiele czynników, takich jak wiek dziecka, wywiad okołoporodowy (bliźniak, wcześniak, dziecko z konfliktu serologicznego), a przede wszystkim stan kliniczny pacjenta. Ważne jest także, jak dziecko toleruje niedokrwistość, czy dobrze zjada, czy męczy się przy jedzeniu, jak dużo przybyło na wadze. Równie istotna jest ocena dynamiki zmian wyników morfologii krwi. Gwałtowne zmniejszenie wartości zawsze nakazuje rozważenie przetoczenia, ponieważ leczenie EPO, żelazem i witaminami krwiotwórczymi może być nieskuteczne. Jak zawsze decydujące jest więc doświadczenie lekarza i indywidualne podejście do każdego chorego. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Walter T.: Infancy: mental and motor development. Am. J. Clin. Nutr., 1989; 50 (supl. 3): 661–666
2. Maier R.F., Obladen M., Muller-Hansen I. i wsp.: Early treatment with erythropoietin beta ameliorates anemia and reduces transfusion requirements in infants with birth weights below 1000 g. J. Pediatr., 2002; 141 (1): 8–15
3. Ochocka M., Matysiak M.: Niedokrwistości wieku dziecięcego. Warszawa, PZWL, 2000
4. Matysiak M.: Hematologia w praktyce pediatrycznej. Warszawa, PZWL, 2002