Jak postępować z 17-letnią pacjentką z niedokrwistością i stężeniem żelaza w dolnej granicy normy, u której po 2 miesiącach leczenia żelazem i witaminami uzyskano wprawdzie poprawę (E, Hb, Ht w normie), jednak stężenie żelaza i ferrytyny nadal utrzymuje się w dolnej granicy normy?

U opisanej pacjentki należy kontynuować leczenie żelazem, kontrolując jego zapasy w organizmie poprzez ocenę stężenia ferrytyny. Drugim parametrem, bardzo pomocnym w ocenie skuteczności leczenia, jest wskaźnik RDW, który określa homogenność populacji krwinek czerwonych. W przypadku utrzymywania się wartości RDW powyżej normy (krwinki heterogenne – anizocytoza, poikilocytoza) należy kontynuować terapię preparatami krwiotwórczymi. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Ochocka M., Matysiak M.: Niedokrwistości wieku dziecięcego. Warszawa, PZWL, 2000
2. Matysiak M.: Hematologia w praktyce pediatrycznej. Warszawa, PZWL, 2002
3. Nowak W.S., Skotnicki A.B.: Podstawy hematologii. Kraków, Medycyna Praktyczna, 2011
4. Lanzkowsky Ph.: Manual of pediatric hematology and oncology. Elsevier Academic Press, 2005