Które normy są optymalne do oceny morfologii krwi (w tym liczby neutrofilów) w populacji polskich dzieci?

U dzieci zmiany, które zachodzą w układzie krwiotwórczym w zależności od wieku, znajdują odbicie w zakresie wartości fizjologicznych krwi obwodowej i są uwzględnione w normach laboratoryjnych.

Mogą się one nieznacznie różnić ze względu na różne aparaty i metody badań stosowane w poszczególnych laboratoriach. Normy dla dzieci powinny uwzględniać nie tylko wiek, ale i płeć, co ma szczególnie znaczenie przy ocenie układu czerwonokrwinkowego. Zmiany całkowitej liczby leukocytów (krwinki białe – WBC) należy zawsze interpretować łącznie ze zmianami liczebności ich subpopulacji i wiekiem dziecka. Fizjologicznie do 4.–6. doby życia przeważają granulocyty, do 4.–6. roku życia limfocyty, a następnie ponownie granulocyty (drugie skrzyżowanie). W interpretacji wyniku ważne są wartości odsetkowe, ale za jeszcze ważniejsze uznaje się wartości bezwzględne.

W piśmiennictwie należy poszukać norm opracowanych specjalnie dla polskich dzieci, ponieważ nawet w różnych regionach Europy mogą się one nieznacznie różnić.

Piśmiennictwo

1. Summers C., Rankin S.M., Condliffe A.M. i wsp.: Neutrophil kinetics in health and disease. Trends Immunol., 2010; 31 (8): 318–324