Jak postępować w przypadku wystąpienia wykwitów ospowych na powiekach?

Wykwity ospy wietrznej mogą się pojawić w każdej okolicy skóry, także na powiekach. W większości przypadków ustępują samoistnie i nie wymagają interwencji. U niektórych pacjentów wykwity mogą jednak się pojawić na brzegu powiek, obejmując rzęsy, co powoduje podrażnienie i w konsekwencji zapalenie spojówek. Rzadziej zajęte są spojówki. W takich przypadkach można zastosować krople nawilżające zawierające hialuronian sodu, najlepiej bez konserwantów. W razie pojawienia się wydzieliny w obrębie worka spojówkowego najlepiej stosować krople z chlorheksydyną.Chlorcheksydyna jest antyseptykiem, który działa na bakterie, wirusy oraz grzyby, nie wytwarzając jednocześnie antybiotykooporności. Zastosowanie chlorcheksydyny zmniejsza ryzyko nadkażenia bakteryjnego. W przypadku pojawienia się zaczerwienienia spojówek oraz dodatkowych dolegliwości, takich jak ból, światłowstręt, uczucie ciała obcego oraz pogorszenie ostrości widzenia, pacjenta należy pilnie skierować na konsultację do okulisty. Objawy te mogą wskazywać na zajęcie rogówki lub zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej, co wymaga intensywnego leczenia pod kontrolą okulisty (acyklowir i leki przeciwzapalne).

Piśmiennictwo

1. Johnston N.R.: Red eye in chickenpox: varicella-related acute anterior uveitis in a child. B.M.J. Case Rep., 2010; bcr0120102678
2. Sungur G., Hazirolan D., Duran S. i wsp.: The effect of clinical severity and eyelid rash on ocular involvement in primary varicella infection. Eur. J. Ophthalmol., 2009; 19 (6): 905–908
3. Tugal-Tutkun I., Cimino L., Akova Y.A.: Review for disease of the year: varicella zoster virus-induced anterior uveitis. Ocul. Immunol. Inflamm., 2018; 26 (2): 171–177
4. Fernández de Castro L.E., Sarraf O.A., Hawthorne K.M. i wsp.: Ocular manifestations after primary varicella infection. Cornea, 2006; 25 (7): 866–867