Jak pracować z dzieckiem z asymetrycznym ułożeniem główki (ok. 2. mż.)? Do poradni rehabilitacyjnej dziecko prawdopodobnie trafi po 2 miesiącach oczekiwania.

Decyzję dotyczącą trybu skierowania dziecka do poradni należy podjąć po zapoznaniu się z wywiadem, zwłaszcza dotyczącym okresu płodowo-okołoporodowego. Jeśli w wywiadzie stwierdza się np. czynniki ryzyka wystąpienia mózgowego porażenia dziecięcego lub innych chorób, sprawę trzeba potraktować jako pilną. Istotny jest wiek dziecka – w pierwszych trzech miesiącach życia często obserwuje się asymetrię u zdrowych dzieci. Ponadto bierze się pod uwagę stopień nasilenia objawu – jeśli u dziecka występuje problem z obrotem głowy w przeciwnym kierunku, nie potrafi płynnie wodzić oczami za przedmiotem na łuku 180o i stwierdza się inne problemy rozwojowe – również nie można zwlekać z rozpoczęciem rehabilitacji. Należy dodatkowo rozważyć wykonanie badania USG w celu wykluczenia kręczu szyi.

W mojej praktyce, jeśli sprawa nie wydaje się pilna, wydaję rodzicom zalecenia pielęgnacyjne i wyznaczam termin ponownej oceny za 2–3 tygodnie. U zdrowego dziecka po wprowadzeniu prawidłowej stymulacji i pielęgnacji można się spodziewać poprawy. Podstawowe zalecenia powinny dotyczyć pozycji, w jakich przebywa dziecko na co dzień, czyli sposobu, w jaki jest noszone na ręku, układane do karmienia i ubierania czy stymulowane do zabawy. Można skorzystać z zaleceń opartych na metodzie NDT-Bobath. Polecam książkę lekarza rehabilitacji, dr Marii Borkowskiej, wydaną w formie zawierającego liczne rysunki i opisy poradnika dla rodziców. (2015)

Piśmiennictwo

1. Borkowska M., Szwiling Z.: Metoda NDT Bobath. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011