Czy należy leczyć tiki nerwowe (np. mrużenie oczu, ruchy głową, ruchy kończyn)?

Tiki ruchowe są to napadowe, stereotypowe, krótkotrwałe zaburzenia ruchowe. Cechuje je charakterystyczna sekwencja, obejmująca najpierw uczucie potrzeby wykonania tików, następnie zwiększenie napięcia, wystąpienie tików oraz następcze czasowe zniesienie napięcia. Oprócz tików ruchowych występują tiki czuciowe oraz wokalne. We wszystkich typach można wyodrębnić tiki proste i złożone. Ze względu na czas ich utrzymywania się wyróżnia się tiki przemijające (trwają nie dłużej niż rok), przewlekłe (trwają ponad rok) oraz zespół Tourette`a (tiki utrzymują się przez ponad rok, mają zmienną lokalizację i nasilenie, znacznie zwiększają dyskomfort pacjenta). Tikom często towarzyszą inne zaburzenia, najczęściej obsesyjno-kompulsyjne, ADHD i swoiste problemy w szkole. W leczeniu tików zawsze należy uwzględnić choroby towarzyszące. Pierwszym etapem terapii jest psychoedukacja oraz techniki behawioralne, a następnie farmakoterapia, obejmująca stosowanie między innymi klonidyny, haloperydolu oraz nietypowych neuroleptyków. Ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych farmakoterapię należy stosować w ostateczności, najczęściej gdy tiki są przyczyną problemów motorycznych lub zaburzają funkcjonowanie społeczne. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Żarowski M., Młodzikowska-Albrecht J., Steinborn B.: Symptomatologia tików oraz zespołu Tourette`a u dzieci i młodzieży. Problemy diagnostyki i terapii. Neurologia Dziecięca, 2005; 14 (28): 41–49
2. Wolańczyk T., Komender J.: Zaburzenia emocjonalne i behawioralne u dzieci. Warszawa, PZWL, 2005: 192–200
3. Verdellen C., van de Griendt J., Hartmann A., Murphy T.; the ESSTS Guidelines Group: European clinical guidelines for Tourette Syndrome and other tic disorders. Part III: behavioural and psychosocial interventions. Eur. Child Adolesc. Psych., 2011; 20 (4): 197–207
4. Eddy C.M., Rickards H.E., Cavanna A.E.: Treatment strategies for tics in Tourette syndrome. Ther. Adv. Neurol. Disord., 2011; 4 (1): 25–45