Jakie jest miejsce przezciemiączkowego badania ultrasonograficznego w ocenie dziecka po urazie głowy?

Ultrasonografia (USG) wykazuje dużą czułość (91%) i swoistość (96%) w wykrywaniu szczelin złamania czaszki. Należy jednak pamiętać, że wynik USG istotnie zależy od doświadczenia osoby wykonującej badanie, a samo badanie czaszki jest czasochłonne i trudne technicznie, co bardzo ogranicza jego zastosowanie w ocenie kości czaszki.

Natomiast przestrzeń wewnątrzczaszkową można ocenić w USG u niemowląt z otwartym ciemieniem i małych dzieci, u których niewielka grubości łuski kości skroniowej pozwala na badanie drogą przezkostną. Badanie to należy traktować jako przesiewowe, dające wstępne informacje o ewentualnej patologii wewnątrzczaszkowej. Stwierdzenie nieprawidłowości (np. podejrzenie wynaczynionej krwi w przestrzeniach przymózgowych) uzasadnia wykonanie TK głowy w celu pełnej oceny zmian.

Piśmiennictwo

1. Alexandridis G., Verschuuren E.W., Rosendaal A.V., Kanhai D.A.: Evidence base for point-of-care ultrasound (POCUS) for diagnosis of skull fractures in children: a systematic review and meta-analysis. Emerg. Med. J., 2022; 39 (1): 30–36
2. Mannes I., Drissi C., Adamsbaum C.: Imaging findings in abusive head trauma (AHT). Child’s Nerv. Syst., 2022; 38 (12): 2325–2334
3. Orman G., Benson J.E., Kweldam C.F. i wsp.: Neonatal head ultrasonography today: a powerful imaging tool! J. Neuroimaging., 2015; 25 (1): 31–55