Czy dziecko po zabiegu neurochirurgicznym z powodu OBPI, wymaga leków przeciwbólowych w okresie unieruchomienia i na początku rehabilitacji?

Pytanie nadesłane do Redakcji

Czy dziecko po zabiegu neurochirurgicznym z powodu okołoporodowego uszkodzenia splotu ramiennego (OBPI), wymaga leków przeciwbólowych w okresie unieruchomienia i na początku rehabilitacji? Jak się zorientować, czy „oszczędzanie” kończyny jest wynikiem utrzymującego się uszkodzenia splotu ramiennego czy bólu?

Odpowiedź

W typowych sytuacjach leki przeciwbólowe stosuje się przez pierwsze 2 doby po operacji, później dziecko zwykle ich nie potrzebuje. Pacjenci, których zazwyczaj wypisujemy w 4. dobie po operacji, nie wymagają już leków przeciwbólowych.

W przypadku przedłużających się lub nawracających dolegliwości bólowych trzeba poszukać ich przyczyny. W krótkim okresie pooperacyjnym należy ocenić, czy występują:

• objawy stanu zapalnego w operowanej okolicy

• otarcia lub nadmierny ucisk związane z unieruchomieniem kończyny.

Jeśli ból pojawia się po okresie unieruchomienia i operowana okolica wygląda prawidłowo, to należy szukać innych przyczyn niż przebyty zabieg i rozpocząć odpowiednią diagnostykę.

Piśmiennictwo

1. Anand P., Birch R.: Restoration of sensory function and lack of long-term chronic pain syndromes after brachial plexus injury in human neonates. Brain, 2002; 125 (Pt 1): 113–122