Jak należy prowadzić leczenie stomatologiczne u dzieci z MPDz? Według niektórych stomatologów sedacja jest przeciwwskazana i zalecają oni znieczulenie ogólne z opieką anestezjologa podczas leczenia. Proszę wyjaśnić te rozbieżności.

Pacjenci z MPDz stanowią bardzo różnorodną grupę zarówno pod względem niepełnosprawności ruchowej, jak i intelektualnej, dlatego sposób postępowania należy ustalać w każdym przypadku indywidualnie, w zależności od potrzeb i możliwości dziecka, a także od planowanego zakresu leczenia stomatologicznego. Jeśli dziecko cierpi na zespół neurologiczny o niewielkim nasileniu, wymaga raczej krótkiego leczenia stomatologicznego, a lekarzowi uda się nawiązać dobry kontakt z pacjentem, być może nie będzie potrzebna ani sedacja, ani analgezja.

Natomiast u dzieci, które nie są w stanie podjąć współpracy z lekarzem lub potrzebują dłuższego leczenia (np. w przypadku rozległej próchnicy), znieczulenie ogólne może być niezbędne.

Należy również pamiętać, że zastosowanie znieczulenia ogólnego wiąże się z ryzykiem wystąpienia objawów niepożądanych. Ważne jest zatem, aby w każdym przypadku indywidualnie rozważyć bilans potencjalnego ryzyka i korzyści. (marzec 2013 nowe)

Piśmiennictwo

1. Panteliadis Ch.: Cerebral palsy. Stuttgard-New York, 2004
2. Wass C., Warner M., Worrell G.: Effect of general anesthesia in patients with cerebral palsy at the turn of the new millennium: a population-based study evaluating perioperative outcome and brief overview of anesthetic implications of this coexisting disease. J. Child. Neurol., 2012; 27 (7): 859–866