Jakie jest postępowanie u 17-letniego chłopca z włókniakiem okolicy kolana rozpoznanym na podstawie wyniku rezonansu magnetycznego? Badanie zlecono w związku z odczuwaniem bólu podczas wysiłku.

Podane w pytaniu rozpoznanie jest nieprecyzyjne. Prawdopodobnie chodzi o tzw. włókniak niekostniejący, zwany też ubytkiem włóknistym kości. W takim przypadku można przyjąć, że przyczyną bólu prawdopodobnie było przeciążenie, a nie obecność samej zmiany. Jeśli w badaniu MR wykluczono proces złośliwy i stan kliniczny nie budzi zastrzeżeń, dalsza diagnostyka w postaci badania scyntygraficznego lub biopsji włókniaka nie jest konieczna. Oczywiście zawsze należy się kierować obrazem klinicznym. Trzeba pamiętać, że tego typu zmiany zazwyczaj są wykrywane przypadkowo, nie są bolesne i nie wymagają specjalnego leczenia. Najczęściej wystarczy za jakiś czas powtórzyć badanie obrazowe (po 3–6 mies.) w celu potwierdzenia, że zmiana się nie powiększa. Jeśli wynik badania kontrolnego jest prawidłowy, to kolejne badanie obrazowe można zlecić za następne 1–2 lata. U chłopców, którzy zakończyli już fazę wzrostu, powtarzanie badania nie jest potrzebne.

Piśmiennictwo

1. Canale T.S., Beaty J.H.: Campbell’s operative orthopaedics. Wyd. 11. Mosby Elsevier, 2008
2. Campanaci M.: Bone and soft tissue tumors. Wiedeń, Springer-Verlag, Vienna, 1990