Dziecko z wadą postawy skarży się na ból pleców. Czy do czasu wizyty u ortopedy i rozpoczęcia rehabilitacji pediatra może (czy powinien?) zwolnić dziecko ze szkolnych zajęć wychowania fizycznego?

Jeżeli ból kręgosłupa jest ewidentny (np. ograniczenie ruchów w teście Schobera, dodatnie testy neurologiczne), do czasu wyjaśnienia jego przyczyny należy zwolnić dziecko z zajęć WF. Wiadomo bowiem, że uczestnictwo w zajęciach sportowych może nasilać dolegliwości bólowe. Z drugiej strony należy pamiętać, że sama wada postawy nie powinna wywoływać bólu, nawet psychogennego. Zwalnianie dziecka z WF nie może być „lekiem” na ból, bo to właśnie brak ruchu może być pierwotną przyczyną przyjmowania nieprawidłowej postawy. Początkowo te nieprawidłowe nawyki mają charakter nieutrwalony, ale z czasem przeradzają się w trwałe przykurcze mięśni i stawów, w konsekwencji wywołując ból. W takim przypadku mamy do czynienia z efektem tzw. błędnego koła.

Piśmiennictwo

1. Micheli L.J.: Low back pain in adolescents: Differential diagnosis. Am. J. Sport Med., 1979; 7: 362
2. Weinstein S.L., Dolan L.A., Spratt K.F. i wsp.: Natural history of adolescent idiopathic scoliosis: back pain at 50 years. New York, Scolisis Research Society, 1998