Czy długotrwałe stosowanie wózka inwalidzkiego u dzieci z chorobą Perthesa jest uzasadnione?

Leczenie zachowawcze choroby Perthesa ma na celu utrzymanie kongruentności stawu biodrowego oraz zachowanie fizjologicznego zakresu ruchu biodra. Trwała rehabilitacja umożliwia realizację obydwu założeń, niemniej jednak odciążanie kończyny jest niezwykle istotnie w fazie fragmentacji głowy kości udowej. Typowym sposobem odciążania jest stosowanie kul łokciowych. Wydaje się, że jest to rozwiązanie rozsądniejsze niż długotrwałe stosowanie wózka inwalidzkiego – istnieje konieczność przewlekłego odciążania od 1 do 1,5 roku. Korzystanie z wózka inwalidzkiego jest wskazane u dzieci niemogących stosować kul łokciowych (wady rozwojowe kończyn górnych, zaburzenia neurologiczne).

Piśmiennictwo

1. Chaudhry S., Phillips D., Feldman D.: Legg-Calvé-Perthes Disease An Overview with Recent Literature. Bulletin of the Hospital for Joint Diseases, 2014; 72 (1): 18–27
2. Joseph B.: Natural history of early onset and late-onset Legg-Calve-Perthes disease. J. Pediatr. Orthop., 2011; 31 (2 Suppl): S152–S155