O czym może świadczyć ból pięt u dziecka w wieku szkolnym, którego chód jest prawidłowy? Czy należy wykonać zdjęcie rentgenowskie? W jakiej projekcji?

Ból pięt u dziecka w wieku szkolnym może być objawem przeciążenia – w takim przypadku na zdjęciu rentgenowskim (RTG) nie ma żadnych zmian. Jeśli natomiast na RTG pięt (w projekcji bocznej) widoczne jest zagęszczenie struktury jądra kostnienia guza piętowego, jego fragmentacja lub poszerzenie chrząstki wzrostowej guza piętowego (ryc.), to w korelacji z bólem pięty stanowi podstawę do rozpoznania choroby Haglunda i Severa. Chorobę tę uważa się za jałową martwicę guza piętowego. Najczęściej dotyczy ona dzieci w wieku 9–11 lat, a ból pojawia się po wysiłku lub dłuższym chodzeniu.

W diagnostyce różnicowej należy również uwzględnić ból przeciążeniowy dotyczący przyczepu ścięgna Achillesa do guza piętowego, co można zbadać i zlokalizować.

Odpowiadając konkretnie na zadane pytanie, ból pięty bez towarzyszących zmian na RTG wskazuje na przeciążenie pięty.