Objawem niestabilności kręgosłupa szyjnego może być nawracający, przewlekły ból głowy i szyi. Aby ją rozpoznać, należy wykonać przeglądowe zdjęcie rentgenowskie (RTG) w dwóch projekcjach. Przy ocenie zdjęcia należy pamiętać, że „przesunięcie” trzonów kręgów względem siebie w zakresie do 4 mm jest normą u dziecka do 10. roku życia (u dorosłego do 2 mm). Za najważniejszą w ocenie stabilności kręgosłupa uważa się natomiast tylną linię kręgosłupa szyjnego biegnącą u podstawy wyrostków kolczystych C1–C3 – tzw. linię Swischuk.
Niestabilność kręgosłupa szyjnego u dzieci występuje niezwykle rzadko. Jeśli mamy do czynienia z niestabilnością, to zazwyczaj jest ona spowodowana urazem.
Niestabilność w odcinku bliższym (C1–C2) tzw. podpotylicznym wiąże się z kolei z wrodzonymi nieprawidłowościami, które występują w przebiegu uwarunkowanych genetycznie chorób z grupy dysplazji kostnych. W takich przypadkach konieczne jest poszerzenie diagnostyki o tomografię komputerową (TK) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
Tzw. kliknięcia oraz przeskakiwania (inaczej „trzaski”), o których mowa w pytaniu, są odgłosem fizjologicznym, towarzyszącym napinaniu się części więzadłowych kręgosłupa. Jednak wykonanie RTG może być potrzebne w celu wykluczenia rzadkiej choroby, jaką jest zwapnienie krążka międzykręgowego. Choroba ta zwykle przebiega łagodnie i wykazuje tendencję do samoistnego ustępowania.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej