Do którego tygodnia życia objaw Ortolaniego i Barlowa ma znaczenie diagnostyczne?

Stwierdzenie objawu Ortolaniego i Barlowa ma zawsze wartość diagnostyczną. Jeśli obserwuje się go w badaniu przedmiotowym po urodzeniu, to zwykle też szybko ustępuje. Jeśli objaw Ortolaniego i Barlowa utrzymuje się w 4. tygodniu życia, to na pewno świadczy o nieprawidłowym stawie biodrowym i wymaga wykonania USG oraz leczenia odwiedzeniowego za pomocą odpowiedniej ortezy.

Praktyka wskazuje, że objaw Ortolaniego i Barlowa, czyli objaw niestabilności stawu biodrowego, wprawdzie w wyjątkowych sytuacjach, ale może się utrzymywać nawet do 3. miesiąca życia. Wykrycie tego objawu wymaga podjęcia natychmiastowego leczenia.

Na pewno tego objawu nie obserwuje się u starszych dzieci. Jeśli biodro jest zwichnięte, to u dzieci w wieku kilku miesięcy zwichnięcie jest już utrwalone, czyli nie można nastawić stawu biodrowego manualnie.

Piśmiennictwo

1. Sewell M.D., Eastwood D.M.: Screening and treatment in developmental dysplasia of the hip – where do we go from here? Int. Orthop., 2011; 35 (9): 1359–1367
2. Kotlarsky P., Haber R., Bialik V., Eidelman M.: Developmental dysplasia of the hip: what has changed in the last 20 years? World J. Orthop., 2015; 6 (11): 886–901
3. Fitch R.D.: Ultrasound for screening and management of developmental dysplasia of the hip. N. C. Med. J., 2014; 75 (2): 142–145