U kogo należy zastosować acyklowir w leczeniu ospy wietrznej?

Acyklowir jest lekiem o udowodnionej skuteczności, który hamuje replikację wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV). Wskazaniem do jego zastosowania jest ciężki przebieg kliniczny ospy wietrznej lub przynależność pacjenta do grupy ryzyka ciężkiego przebiegu choroby (konieczność hospitalizacji, spodziewany ciężki przebieg choroby, duże prawdopodobieństwo rozwoju powikłań).

Do grup ryzyka ciężkiego przebiegu ospy wietrznej należą:

• niemowlęta

• osoby z obniżoną odpornością

• młodzież >12. roku życia (niektórzy autorzy podają >15. rż.)

• wszyscy dorośli, a zwłaszcza kobiety w ciąży

• pacjenci z rozległymi zmianami skórnymi (np. atopowym zapaleniem skóry).

Acyklowir należy także zastosować u chorych nienależących do grup ryzyka, ale z ciężkim przebiegiem choroby – ospa wietrzna może mieć bardzo ciężki przebieg, sporadycznie prowadzący nawet do zgonu.

Decyzja o rozpoczęciu leczenia za pomocą acyklowiru zależy zatem od wieku pacjenta, obscności chorób współistniejących oraz przebiegu klinicznego ospy.

Piśmiennictwo

1. Szenborn L., Kraszewska-Głomba B., Jackowska T. i wsp.: Polish consensus guidelines on the use of acyclovir in the treatment and prevention of VZV and HSV infections. J. Infect. Chemother., 2016; 22 (2): 65–71
2. Klassen T.P., Hartling L., Wiebe N. i wsp.: Acyclovir for treating varicella in otherwise healthy children and adolescents. Cochrane Database Syst. Rev., 2005; (4): CD002980
3. Balfour H.H. Jr, Rotbart H.A., Feldman S. i wsp.: Acyclovir treatment of varicella in otherwise healthy adolescents. The Collaborative Acyclovir Varicella Study Group. J. Pediatr., 1992; 120: 627–633
4. Klassen T.P., Belseck E.M., Wiebe N. i wsp.: Acyclovir for treating varicella in otherwise healthy children and adolescents: a systematic review of randomised controlled trials. BMC Pediatr., 2002; 2: 9