Jakie badania należy wykonać u chorego dziecka z posocznicą?

Chory podejrzewany o posocznicę wymaga dokładnej diagnostyki, która obejmuje co najmniej następujące badania:

• morfologia krwi z rozmazem

• wskaźniki stanu zapalnego (CRP, prokalcytonina)

• posiewy (krew, mocz, czasami płyn mózgowo-rdzeniowy)

• grupa krwi

• gazometria

• stężenie elektrolitów (Na+, K+)

• glukoza

• kreatynina

• mocznik

• parametry krzepnięcia (protrombina, APTT, fibrynogen)

• badanie ogólne moczu.

Można oznaczyć stężenie albumin w surowicy i wykonać badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego w celu wykluczenia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Dalsze postępowanie zależy od przebiegu klinicznego – jeżeli stan pacjenta jest stabilny i ulega poprawie, to badania kontrolne można zawęzić do morfologii, wskaźników zapalnych i kreatyniny, jeśli natomiast stan pacjenta pogarsza się i chory przebywa na oddziale intensywnego nadzoru medycznego, to wymaga on regularnego monitorowania, w tym wykonywania posiewów. Trudno dokładnie ustalić częstość wykonywania badań. Ogólną regułę można sformułować następująco: jeżeli wynik badania wpłynie na decyzję kliniczną, to wykonanie badania jest uzasadnione. Jeżeli wynik badania nie będzie wpływał na postępowanie lekarskie, to badanie jest zbędne.