Czy jeżeli u psa stwierdzono giardiozę, należy leczyć także domowników?

Giardioza jest jedną z najczęstszych przyczyn biegunek na świecie. Zarażeniu ulegają ludzie, a także zwierzęta domowe, psy i koty. Ludzie zarażają się przede wszystkim przez skażony pokarm i wodę, ale możliwe jest także przeniesienie zarażenia z osoby zakażonej (człowieka), gdyż dawka zarażająca jest bardzo mała (ok. 10 pierwotniaków), czyli choroba jest bardzo zakaźna. Ryzyko zarażenia od zwierzęcia (psa, kota) jest jednak znacznie mniejsze, ponieważ lamblie są prawdopodobnie swoiste gatunkowo. W 1 badaniu, którego celem było określenie ryzyka zarażenia od psa, nie wykazano, aby posiadanie psa było czynnikiem ryzyka giardiozy, choć – jak się szacuje – 9–40% psów może być zarażonych. Zarażenie u człowieka często przebiega bezobjawowo, a do jego głównych objawów należy wodnista biegunka, rzadziej ból brzucha, wzdęcia i nudności.

Ujemne wyniki badań domowników z dużym prawdopodobieństwem wykluczają zarażenie. Czułość badania immunoenzymatycznego jest bardzo duża (92–100%) i zwiększa się przy 3-krotnym powtórzeniu, wyniki są zatem wiarygodne. W opisanym przypadku proponuję się ograniczyć do leczenia psa. Badania diagnostyczne u dziewczynki, która skarży się na ból brzucha, można powtórzyć, pamiętając jednak, że przyczyny bólu brzucha u dzieci są liczne i zróżnicowane.

Piśmiennictwo

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Parasites – Giardia. 2011
2. CDC DPDx – Laboratory Identification of Parasites of Public Health Concern. www. cdc.gov/dpdx/
3. Escobedo A.A., Almirall P., Robertson L.J. i wsp.: Giardiasis: the ever-present threat of a neglected disease. Infect. Disord. Drug Targets, 2010; 10 (5): 329–348
4. Rijks J.M., Cito F., Cunningham A.A. i wsp.: Disease risk assessments involving companion animals: an overview for 15 selected pathogens taking a european perspective. J. Comp. Pathol., 2016; 155 (supl. 1): S75–S97
5. Yoder J.S., Gargano J.W., Wallace R.M., Beach M.J., Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Giardiasis surveillance – United States, 2009–2010. MMWR Surveill. Summ., 2012; 61 (5): 13–23
6. Kasprzak W., Pawlowski Z.: Zoonotic aspects of giardiasis: a review. Vet. Parasitol., 1989; 32 (2–3): 101–108
7. Chute C.G., Smith R.P., Baron J.A.: Risk factors for endemic giardiasis. Am. J. Pub. Health, 1987; 77: 585–587