Czy w przebiegu COVID-19 bez niepokojących objawów lub po jego przebyciu należy rutynowo oznaczać stężenie dimeru D?

Wyniki niektórych badań laboratoryjnych w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2 mogą przypominać te uzyskiwane w zespole rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC), na przykład znaczne zwiększenie stężenia dimeru D lub łagodna małopłytkowość. Natomiast inne parametry krzepnięcia, w tym zwiększone stężenie fibrynogenu lub aktywności czynnika VIII, w przebiegu COVID-19 istotnie się różnią od charakterystyki DIC. Decyzje o postępowaniu należy więc podejmować na podstawie obrazu klinicznego, a nie wyników oznaczenia stężenia dimeru D. Także częste (np. codzienne) pomiary stężenia dimeru D nie są w takich sytuacjach wskazane.

Piśmiennictwo

1. Cuker A., Peyvandi F.: COVID-19: Hypercoagulability. UpToDate, Sep 27, 2022. www.uptodate.com/contents/covid-19-hypercoagulability (dostęp: 06.12.2022 r.)
2. Buonsenso D, Mariani F, Pierri L. i wsp.: Association between coagulation profile and clinical outcome in children with SARS-CoV-2 infection or MIS-C: a multicenter cross-sectional study. Children (Basel), 2022; 9 (2): 279
3. Son M.B.F., Friedman K.: COVID-19: Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) clinical features, evaluation, and diagnosis. UpToDate, Oct 27, 2022
4. Trapani S., Rubino C., Lasagni D. i wsp.: Thromboembolic complications in children with COVID-19 and MIS-C: A narrative review. Front. Pediatr., 2022; 10: 944 743
5. Abrams J.Y., Oster M.E., Godfred-Cato S.E. i wsp.: Factors linked to severe outcomes in multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) in the USA: a retrospective surveillance study. Lancet Child. Adolesc. Health, 2021; 5: 323–331