Jak długo dziecko z rumieniem zakaźnym jest zakaźne i czy wymaga izolacji?

Pacjent z rumieniem zakaźnym jest zakaźny w okresie 5–10 dni po zakażeniu, w fazie kiedy sam nie ma jeszcze żadnych objawów chorobowych lub prezentuje nieswoiste objawy ogólne (grypopodobne). W fazie osutki lub zapalenia stawów u pacjentów immunokompetentnych nie stwierdza się już replikacji i wydalania wirusa. Zatem w fazie, kiedy najczęściej ustala się rozpoznanie choroby, nie ma już potrzeby izolacji.

Sytuacja, która mogłaby uzasadniać izolację, to na przykład obecność objawów zwiastunowych (gorączka lub stan podgorączkowy, ból mięśni, osłabienie, objawy nieżytu górnych dróg oddechowych) u dziecka, w przypadku którego wiadomo, że miało kontakt z chorym na rumień zakaźny w okresie zakaźności (np. stwierdzono ognisko zachorowań w klasie szkolnej lub przedszkolu). Szczególną ostrożność powinny zachować kobiety w ciąży, które są seronegatywne (nie przebyły nigdy zakażenia).

Piśmiennictwo

1. Parvoviruses. (W:) Nelson Textbook of Pediatrics. Wyd. 21., Elsevier, 2019
2. Parvovirus B19. (W:) Red Book 2018. AAP
3. UpToDate: Clinical manifestations and diagnosis of parvovirus B19 infection, Treatment and prevention of parvovirus B19 infection, Microbiology, epidemiology, and pathogenesis of parvovirus B19 infection