Jak należy leczyć zakażenie parwowirusem B19?

W większości przypadków rumienia zakaźnego leczenie nie jest potrzebne. Nie dysponujemy skutecznym leczeniem przeciwwirusowym. Ewentualne postępowanie ogranicza się do łagodzenia objawów – leczenia przeciwgorączkowego, przeciwświądowego (o ile jest potrzebne), a w przypadku zapalenia stawów – stosowania leków przeciwzapalnych. Chorzy z nasiloną niedokrwistością (np. z przełomem aplastycznym) mogą wymagać przetaczania preparatów krwi. Szczególnego postępowania mogą wymagać przypadki zakażenia wewnątrzmacicznego – w zależności od nasilenia niedokrwistości płodu i jej objawów, w najcięższych przypadkach konieczne może być wewnątrzmaciczne przetoczenie krwi.

W razie wystąpienia przedłużających się objawów (tj. przewlekłego zapalenia stawów, niedokrwistości aplastycznej), jeśli parwowirus B19 pozostaje najbardziej prawdopodobną przyczyną, podejmuje się próby leczenia immunoglobulinami dożylnymi (IVIG), ale dane o ich skuteczności są ograniczone.

Piśmiennictwo

1. Parvoviruses. (W:) Nelson Textbook of Pediatrics. Wyd. 21., Elsevier, 2019
2. Parvovirus B19. (W:) Red Book 2018. AAP
3. UpToDate: Clinical manifestations and diagnosis of parvovirus B19 infection, Treatment and prevention of parvovirus B19 infection, Microbiology, epidemiology, and pathogenesis of parvovirus B19 infection