Jaka jest skuteczność prezerwatyw w profilaktyce chorób przenoszonych drogą kontaktów seksualnych?

Prezerwatywy lateksowe to jak dotąd najskuteczniejsza nieswoista metoda profilaktyki chorób przenoszonych drogą kontaktów seksualnych (ChPDS) u osób, które chcą pozostać aktywne seksualnie. Przed dopuszczeniem do obrotu są one tak testowane, aby zapewniały maksymalną możliwą ochronę. Przypadki zachorowania mimo ochrony za pomocą prezerwatyw wynikają raczej z ich niekonsekwentnego lub nieprawidłowego stosowania niż ewentualnych wad produkcyjnych. Pacjentów należy poinformować, jakich błędów powinni unikać i jak prawidłowo korzystać z prezerwatyw. Materiały edukacyjne na ten temat (sformułowane w przystępny i zrozumiały sposób) można znaleźć m.in. na stronach producentów prezerwatyw.

Zarówno przesłanki teoretyczne, doświadczenia laboratoryjne, jak i dane naukowe z badań obejmujących pary, w których tylko jeden partner był zakażony, wskazują, że konsekwentnie i prawidłowo stosowane prezerwatywy są bardzo skuteczne (nawet 90%) w zapobieganiu transmisji zakażenia. Dotyczy to także najmniejszych drobnoustrojów, takich jak ludzki wirus niedoboru odporności (HIV).

Należy jednak pamiętać o pewnych ograniczeniach prezerwatyw. Wynikają one przede wszystkim z tego, że chronią przed wnikaniem drobnoustrojów, które szerzą się przede wszystkim drogą kontaktu z wydzieliną z dróg rodnych. W związku z tym prezerwatywy są najskuteczniejsze w profilaktyce zakażeń HIV, rzeżączki, chlamydiozy i rzęsistkowicy. Skuteczność prezerwatyw może być natomiast mniejsza w przypadku zakażeń szerzących się także drogą kontaktu skóra do skóry (wirus opryszczki zwykłej [HSV], ludzki wirus brodawczaka [HPV], kiła). Jeśli jednak skóra zmieniona chorobowo jest przykryta prezerwatywą, to ich skuteczność jest duża.

Piśmiennictwo

1. Workowski K.A., Bachmann L.H., Chan P.A. i wsp.: Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm. Rep., 2021; 70 (4): 1–187
2. Condom Fact Sheet In Brief. www.cdc.gov/condomeffectiveness/brief.html (dostęp: 27.02.2023)