Jaka liczba płytek krwi stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do nakłucia lędźwiowego?

01-04-2014
dr hab. n. med. Leszek Szenborn prof. nadzw.
Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

Zależy to od sytuacji. U pacjenta z ostrą chorobą gorączkową i ewidentnym zespołem oponowym, z klinicznymi objawami skazy krwotocznej i małopłytkowością „ze zużycia” odstąpiłbym od wykonania nakłucia lędźwiowego do momentu opanowania zaburzeń krzepnięcia, niezależnie od liczby płytek, i rozpoczął empiryczną antybiotykoterapię, płynoterapię oraz przetaczanie osocza.

Natomiast u pacjentów z małopłytkowością autoimmunizacyjną, u których wynik badania PMR jest istotny dla rozpoznania, liczba 30 000 płytek krwi przy braku klinicznych cech skazy krwotocznej jest bezpieczna. Jeśli mamy na to czas, powinniśmy wcześniej przetoczyć masę płytkową. (kwiecień 2014 nowe)

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej