Jak szybko po wystąpieniu objawów opryszczkowego zapalenia jamy ustnej należy podać acyklowir?

Podanie acyklowiru jest wskazane w pierwszych 3–4 dniach choroby. Leczenie przyśpiesza zdrowienie i skraca czas wydalania wirusa w ślinie, nie ma niekorzystnego wpływu na reaktywację HSV w przyszłości.1,2 Wirus HSV jest jednak bardzo wrażliwy na działanie acyklowiru. Zgodnie z moim osobistym doświadczeniem, pacjent może również odnieść korzyść z podania leku po tym okresie, o ile usprawiedliwia to sytuacja kliniczna. Poniżej przedstawiam średni czas utrzymywania się objawów zapalenia jamy ustnej, co może być pomocne w podejmowaniu decyzji terapeutycznych: gorączka – 4,4 dni (od 0 to 8); zmiany na błonach śluzowych – 12 dni (7–18), zmiany na skórze poza jama ustną – 12 dni (0–19); trudności w przyjmowaniu pokarmów – 9,1 dni (4–17); trudności w przyjmowaniu płynów – 7,1 dni; nadmierne ślinienie się – 6,6 dni (0–13) i wydalanie wirusa w ślinie 7,1 dni (2–12).3 Ze względu na łatwość stosowania, korzystną cenę, pożądany wpływ kliniczny i niewystępowanie trudnych do zaakceptowania objawów ubocznych, uzasadnione jest zalecanie leczenia acyklowirem w objawowych pierwotnych i dokuczliwych dla pacjenta nawrotowych postaciach zakażeń. (2015)

Piśmiennictwo

1. Nasser M., Fedorowicz Z., Khoshnevisan M.H. i wsp.: Acyclovir for treating primary herpetic gingivostomatitis. Cochrane Database Syst. Rev., 2008; (4): CD006700
2. Hudson B., Powell C.: Towards evidence based medicine for paediatricians. Does oral aciclovir improve clinical outcome in immunocompetent children with primary herpes simplex gingivostomatitis? Arch. Dis. Child., 2009; 94: 165–167
3. Amir J., Harel L., Smetana Z. i wsp.: The natural history of primary herpes simplex type 1 gingivostomatitis in children. Pediatr. Dermatol., 1999; 16: 259–263