Kobiety, u których ciążę rozwiązano drogą cięcia cesarskiego, często mają mało pokarmu i nie karmią piersią. Co należy robić, aby temu zapobiegać i kiedy się zdecydować na dokarmianie mlekiem dla niemowląt?

Sposób zakończenia ciąży nie wpływa na inicjację laktacji, cięcie cesarskie stanowi istotną barierę we wczesnym rozpoczęciu karmienia piersią. Po cięciu cesarskim często współwystępują czynniki opóźniające laktogenezę II, między innymi nieopróżnianie piersi i zahamowany odruch wypływu mleka. W szpitalach promujących i wspierających karmienie piersią postępowanie okołoporodowe obejmuje zabieg w znieczuleniu przewodowym, wczesny kontakt matki z dzieckiem typu „skóra do skóry” już na sali operacyjnej i jego kontynuację na sali pooperacyjnej, prawidłowe przystawienie w tym czasie dziecka do piersi oraz opiekę nad dzieckiem i matką w systemie rooming-in umożliwiającym karmienie piersią „na żądanie”. Niezwykle istotne w realizacji wymienionych procedur jest zaangażowanie i pomoc kompetentnego personelu medycznego, który powinien także zapewnić matce wsparcie emocjonalne w pokonywaniu trudności związanych z dyskomfortem fizycznym po zabiegu operacyjnym. Jeśli dziecko z przyczyn medycznych jest oddzielone od matki lub nie może być przystawione bezpośrednio do piersi, należy pomóc matce w odciąganiu pokarmu, począwszy od pierwszej doby po porodzie. W przypadku wskazań medycznych ustalonych przez lekarza (np. leki przeciwwskazane przy karmieniu piersią, ciężka choroba matki, znaczne odwodnienie lub hipoglikemia noworodka), dziecku można podać mleko modyfikowane, używając metod alternatywnych, takich jak kubeczek lub smoczek terapeutyczny (p. Med. Prakt. Pediatr. 1/2005, s. 90–92 – przyp. red.). (2013, 2014) 

Piśmiennictwo

1. Mikiel-Kostyra K., Mazur J.: Bariery w karmieniu piersią: cesarskie cięcie. Ped. Pol., 1996; 71 (7): 629–631
2. Rowe-Murray H.J., Fisher J.R.W.: Baby friendly hospital practices: cesarean section is a persistent barrier to early initiation of breastfeeding. Birth, 2002; 29 (2): 124–131
3. Carlander A.K., Edman G., Christensson K. i wsp.: Contact between mother, child and partner and attitudes towards breastfeeding in relation to mode of delivery. Sex Reprod. Healthc., 2010; 1 (1): 27–34
4. Prior E., Santhakumaran S., Gale C. i wsp.: Breastfeeding after cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis of world literature. Am. J. Clin. Nutr., 2012; 95(5): 1113–1135