Jak postępować, gdy u kobiety karmiącej niemowlę wyłącznie piersią rozwinie się zapalenie gruczołu piersiowego? Jak karmić dziecko?

Zapalenie piersi nie stanowi przeciwwskazania do karmienia dziecka piersią. Ten fakt jest powszechnie znany w medycynie od ponad 40 lat! Już w 1969 roku Devereux na konferencji w Teksasie przedstawił wyniki swoich badań prowadzonych przez 20 lat, w których udowodnił, że kontynuacja karmienia piersią przynosi pozytywny efekt leczniczy. Kolejni badacze tylko potwierdzali jego odkrycie. Zgodnie z aktualnym protokołem leczenia, w przypadku zapalenia gruczołu piersiowego należy zalecić matce: częste karmienie dziecka, zwłaszcza chorą piersią (jeśli dziecko nie ssie piersi – odciąganie pokarmu); kładzenie ciepłych okładów na pierś przed karmieniem, a zimnych po karmieniu; odpoczynek; odpowiednie nawodnienie i odżywianie oraz przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (z wyboru ibuprofen), ewentualnie dodatkowo paracetamolu. Niezbędnym elementem postępowania terapeutycznego jest korekta techniki karmienia. Jeśli nie ma poprawy w ciągu 24 godzin, stan matki pogarsza się lub stwierdza się współistniejące uszkodzenie brodawki piersiowej, należy podać antybiotyk. Lekiem z wyboru jest penicylina izoksazolilowa (kloksacylina) lub cefalosporyny I i II generacji. Leczenie należy kontynuować przez 10–14 dni. W przypadku nawrotu zapalenia stosuje się leki z grupy makrolidów. (2013, 2014) 

Piśmiennictwo

1. American Academy of Pediatrics, Section on Breastfeeding: Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics, 2012; 129 (3): 827–841 (https://adst.mp.pl/s/dziecko/aap.pdf)
2. Devereux W.P.: Acute puerperal mastitis. Am. J. Obstet. Gynecol., 1970; 108: 78–81
3. Clinical Protocol Number 4. Mastitis, ABM NEWS and VIEWS, 2002; 8: 30–34
4. Nehring-Gugulska M.: Zapalenie piersi w przebiegu laktacji. Standardy Medyczne, 2005; 3: 4–11
5. Nehring-Gugulska M.: Zapalenie piersi. W: Nehring-Gugulska M., Żukowska-Rubik M., Pietkiewicz A.: Karmienie piersią w teorii i praktyce. Podręcznik dla Doradców i Konsultantów laktacyjnych oraz położnych, pielęgniarek i lekarzy. Kraków, Medycyna Praktyczna, 2012