Czy gruźlica u matki stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią?

Karmienie piersią jest przeciwwskazane, jeśli matka jest w aktywnej fazie choroby, prątkuje i nie jest leczona. Jeśli choroba została rozpoznana przed porodem, matkę i dziecko należy odizolować niezależnie od sposobu karmienia, ponieważ zakażenie przenosi się na dziecko drogą kropelkową. Nie udowodniono, aby prątki przenikały do pokarmu. Matka może rozpocząć karmienie po odpowiednim okresie skutecznego leczenia, które powinno trwać co najmniej 2 tygodnie. Oczywiście od chwili porodu kobieta powinna odciągać mleko, by rozbudzić i utrzymać laktację. Matce można zlecić leki, które przenikają do mleka w niewielkich, nieterapeutycznych stężeniach (w przypadku izoniazydu dawka względna wynosi 1,5%). Jeśli dziecko miało kontakt z chorą osobą (także matką), powinno otrzymać leczenie profilaktyczne zgodnie ze standardami obowiązującymi w danym kraju. Dodatni wynik próby tuberkulinowej u kobiety bez objawów aktywnej choroby nie stanowi przeciwwskazania do karmienia piersią. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Lawrence R.M., Lawrence R.A.: Breastmilk and infection. Clin. Periantol., 2004; 31 (3): 501–528
2. Jones C.A.: Maternal transmission of infectious pathogens in breast milk. J. Paediatr. Child. Health, 2001; 37: 576–582
3. World Health Organization, Stop TB Partnership Childhood TB Subgroup: Chapter 4: childhood contact screening and management. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2007; 11 (1): 12–15
4. Singh N., Golani A., Patel Z., Maitra A.: Transfer of isoniazid from circulation to breastmilk in lactating women on chronic therapy for tuberculosis. Br. J. Clin. Pharmacol., 2008; 65 (3): 418–422