Czy wolno stosować leki przeciwhistaminowe przeciw-H1 w czasie karmienia piersią oraz w ciąży?

Leki przeciwhistaminowe I generacji, takie jak antazolina (Phenazolinum), klemastyna (Clemastinum), prometazyna (Diphergan) i difenhydramina (Benzhydraminum), charakteryzują się mniej wybiórczym działaniem, dlatego w czasie laktacji należy zachować dużą ostrożność w ich stosowaniu. Klemastyny należy unikać w czasie laktacji (grupa L4 wg Hale). Opisano, że po jej podaniu w dawce 1 mg 2 razy/24 h u dziecka może wystąpić rozdrażnienie, odmowa ssania, zwiększone napięcie mięśniowe oraz drgawki.

Leki przeciwhistaminowe II generacji (wybiórcze blokery receptorów H1), takie jak: cetyryzyna (Zyrtec), astemizol (Hismanal) i inne, można bezpiecznie stosować w czasie laktacji. Należy jednak poinformować matkę, że mogą one hamować wydzielanie pokarmu. Na przykład cetyryzyna (Zyrtec) przenika do pokarmu w śladowej ilości, nieprzekraczającej 3% dawki podanej matce. Czas półtrwania leku wynosi 8,3 h, maksymalne stężenie we krwi matki osiąga po 1,7 h. U dziecka może wystąpić sedacja, ale obserwuje się ją bardzo rzadko. Mogą ją natomiast spotęgować inne sedanty (np. alkohol).

Jeśli przyjmowanie leków przeciwhistaminowych jest konieczne, można poradzić matce, aby przyjmowała je tuż po karmieniu, unikała karmienia przez 1,5–2 h po przyjęcia leku i nie spożywała alkoholu. Należy też dbać o częste, prawidłowe przystawianie dziecka do piersi. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. American Academy of Pediatrics: The transfer of drugs and other chemicals into human milk. Committee on drugs. Pediatrics, 2001; 108: 776–789
2. Hale T.W.: Medications and mothers’ milk. Wyd. 15, Amarillo, Texas, Hale Publishing, 2012