Czy wykonanie tomografii komputerowej z ewentualnym podaniem środka kontrastującego stanowi czasowe przeciwwskazanie do karmienia piersią?

Wykonanie tomografii komputerowej (TK), choć wymaga zastosowania większej dawki promieniowania rentgenowskiego niż zwykłe badanie, nie stanowi przeciwwskazania do karmienia piersią.

W TK najczęściej stosuje się jodowe środki kontrastujące podawane dożylnie. Niskoosmolarne niejonowe środki kontrastujące są lepiej tolerowane przez pacjentów i znacznie rzadziej wykazują ogólnoustrojowe działania niepożądane. Ponad 99% dawki środka kontrastującego podanego dożylnie jest wydalane przez nerki. Czas połowicznego rozpadu (T1/2) u osób z prawidłową czynnością nerek wynosi około 2 godzin, a mniej więcej 98% środka jest wydzielane w ciągu pierwszych 24 godzin od podania. Środki te przenikają do mleka matki w ilości trudnej do oznaczenia. Zgodnie z wytycznymi European Society of Urogenital Radiology (ESUR) matki karmiące piersią nie muszą przerywać karmienia w związku z przyjęciem jodowych środków kontrastujących.

Piśmiennictwo

1. Hale T.: Medication and mothers milk. Iodipamide. Wyd. 15., Hale Publishing, Teksas, USA, 2012: 610
2. Ilett K., Hackett L., Paterson J., McCormick C.: Excretion of metrizamide in milk. Br. J. Radiol., 1981; 54 (642): 537–538
3. Thomson H., Morcos S., Almén T. i wsp.: Wytyczne ESUR w sprawie środków kontrastowych. www.esur.org
4. Webb J., Thomsen H., Morcos S., Members of Contrast Media Safety Committee of European Society of Urogenital Radiology (ESUR): The use of iodinated and gadolinium contrast media during pregnancy and lactation. Eur. Radiol., 2005; 15 (6): 1234–1240