Czym się różni pełne karmienie piersią od wyłącznego karmienia piersią?

Wyłączne i pełne karmienie piersią zostały zdefiniowane przez WHO.

Definicja pełnego (full) karmienia piersią obejmuje wyłączne i przeważające karmienie piersią.

Wyłączne (exclusive) karmienie piersią oznacza, że dziecko jest karmione tylko mlekiem matki (bezpośrednio z piersi lub mlekiem odciąganym) lub mlekiem innej kobiety, a oprócz tego może otrzymywać tylko leki, witaminy i suplementy diety w postaci syropów lub kropli.

Przeważające (predominant) karmienie piersią, w porównaniu z wyłącznym karmieniem piersią, dopuszcza podawanie dziecku wody i innych płynów przygotowanych na bazie wody (herbatki, słodzona woda, soki, płyny do nawadniania doustnego).

A zatem dziecko karmione piersią w sposób pełny (wyłącznie lub przeważająco) nie otrzymuje żadnego innego mleka niż ludzkie, ani żadnych innych rodzajów żywności.

Aktualne zalecenia różnych towarzystw dotyczące czasu kontynuacji wyłącznego karmienia piersią i wprowadzania żywności uzupełniającej wywołują niewielkie zamieszanie. Wynika to z pewnych różnic w zaleceniach i nieprecyzyjnego stosowania definicji karmienia piersią.

• WHO zaleca wyłączne karmienie piersią przez 6 miesięcy i wprowadzanie posiłków uzupełniających po ukończeniu 6. miesiąca życia.

• ESPGHAN zaleca wyłączne karmienie piersią przez około 6 miesięcy i wprowadzanie żywności uzupełniającej między 17. a 26. tygodniem życia pod osłoną karmienia piersią (wówczas okres smakowania nowych posiłków nakłada się na czas wyłącznego karmienia piersią).

• Polskie rekomendacje z 2007 roku zalecają karmienie piersią na żądanie, nie precyzując szczegółów, zalecają również wprowadzenie niewielkiej ilości glutenu w postaci 2–3 g kaszy manny w przecierze jarzynowym, mleku matki lub bezpośrednio do buzi. De facto dziecko, które otrzymuje kaszkę, zupę lub sok nie jest już, zgodnie z definicją WHO, karmione wyłącznie piersią. O takim dziecku mówimy, że jest karmione piersią i otrzymuje żywność uzupełniającą. (2013, 2014) 

Piśmiennictwo

1. WHO Global Data Bank on Breastfeeding. World Health Organization, Geneva, 1996
2. Labbok M.H., Krasovec K.: Towards consistency in breastfeeding definitions. Stud. Fam. Plan, 1990; 21 (4): 226–230
3. Indicators for assessing breastfeeding practices. Report of an informal meeting in June 1991. World Health Organization, Geneva
4. Zalecenia dotyczące żywienia dzieci zdrowych w pierwszym roku życia opracowane przez zespół ekspertów powołany przez Konsultanta Krajowego ds. Pediatrii. 15 maja 2007
5. ESPGHAN Committee on Nutrition: Agostoni C., Braegger C., Decsi T. i wsp.: Breast-feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2009; 49: 112–125