Czy niemowlę karmione wyłącznie piersią, u którego stwierdzono atopowe zapalenie skóry, należy odstawić od piersi i wprowadzić dietę eliminacyjną? Czy wystarczy zalecić dietę matce, a jeśli tak, to jakich pokarmów powinna ona unikać?

Jeżeli podłożem AZS jest alergia na pokarm, to zgodnie z aktualnymi wytycznymi nie należy przerywać karmienia piersią, a matce trzeba zalecić 4-tygodniową dietę eliminacyjną bez białek mleka krowiego (z suplementacją wapnia) i ewentualnie bez jaj kurzych (dane dotyczące eliminacji tych ostatnich są mniej przekonujące). Po uzyskaniu poprawy należy ponownie wprowadzić białka mleka krowiego (ew. także jajo kurze). Jeżeli jednak objawy nawracają, matka powinna ponownie wprowadzić dietę eliminacyjną. Po zakończeniu karmienia piersią dziecku należy podawać hydrolizat białka o znacznym stopniu hydrolizy. W przypadku braku poprawy po 4 tygodniach stosowania przez matkę diety należy ją zakończyć i rozważyć inne przyczyny choroby. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Vandenplas Y., Koletzko S., Isolauri E. i wsp.: Guidelines for the diagnosis and management of cow’s milk protein allergy in infants. Arch. Dis. Child., 2007; 92: 902–908 (errata: Arch. Dis. Child., 2008; 93: 93)