Czy w warunkach szpitalnych mleko dla niemowląt może być przygotowywane w kuchni raz na dobę, a następnie przechowywane w lodówce na oddziale?

Wbrew obiegowym opiniom preparaty odżywcze w proszku przeznaczone dla niemowląt nie są sterylne. Sporadycznie wprawdzie, ale zdarza się, że w procesie produkcji lub przygotowania do spożycia mieszanki są zanieczyszczane drobnoustrojami chorobotwórczymi. Zakażenia niektórymi bakteriami, na przykład Cronobacter sakazakii (wcześniejsza nazwa to Enterobacter sakazakii), były przyczyną poważnych chorób, a nawet zgonów niemowląt karmionych sztucznie. Mając to na uwadze, Komitet ds. Żywienia ESPGHAN sformułował zalecenia dotyczące przygotowywania mieszanek w warunkach szpitalnych i domowych.

Zaleca się, aby w warunkach szpitalnych:

• wypracować i opisać zasady przechowywania i wykorzystywania mleka modyfikowanego;

• zdrowym noworodkom przebywającym na oddziałach położniczych podawać mleko w postaci płynnej;

• mieszankę przygotowywać codziennie (jeżeli trzeba to robić wcześniej);

• mieszanki przechowywać w temperaturze <4°C (konieczne jest monitorowanie temperatury!) nie dłużej niż przez 30 godzin;

• mieszankę podgrzać bezpośrednio przed karmieniem;

• mieszanki nie przechowywać w temperaturze pokojowej (np. w celu żywienia przez zgłębnik) dłużej niż przez 4 godziny.

Zaleca się, aby w warunkach domowych:

• przygotowywać świeżą porcję mieszanki przed każdym karmieniem;

• wyrzucać pozostałości po każdym karmieniu i nie wykorzystywać ich w czasie kolejnego karmienia;

• przestrzegać zasady, że mieszanek mlecznych nie należy przetrzymywać w termosach lub podgrzewaczach do butelek; alternatywnie można przechowywać w termosie podgrzaną wodę i dodać do niej proszek bezpośrednio przed karmieniem. (luty 2014 aktualizacja)

Piśmiennictwo

1. ESPGHAN Committee on Nutrition: Preparation and handling of powdered infant formula: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2004; 39: 320–322