Jakie są czasowe i trwałe przeciwwskazania do karmienia piersią?

Przeciwwskazania do karmienia piersią ze strony dziecka: galaktozemia, wrodzona nietolerancja laktozy, fenyloketonuria (niekiedy możliwe jest częściowe utrzymanie karmienia piersią).

Przeciwwskazania do karmienia piersią ze strony matki: czynna gruźlica, zakażenie HIV (tylko w krajach rozwiniętych, ostateczna decyzja należy do matki), konieczność leczenia matki (dotyczy tylko wybranych leków, w tym m.in. bromkryptyny, cyklofosfamidu, cyklosporyny, ergotaminy, doksorubicyny, metotreksatu), używanie narkotyków przez matkę.

Wskazania do podawania dziecku odciągniętego pokarmu lub czasowego zaprzestania karmienia ze strony matki: wciągnięte brodawki sutkowe, zapalenie piersi w trakcie intensywnej antybiotykoterapii.

Wskazania do podawania dziecku odciągniętego pokarmu lub czasowego zaprzestania karmienia ze strony dziecka: słaby odruch ssania (zwłaszcza u niedojrzałych noworodków), rozszczep wargi i podniebienia, niedorozwój żuchwy.

Zwykle przeciwwskazania do karmienia piersią nie stanowią: łagodne przeziębienie u matki (temperatura do 38,5°C); popękane brodawki lub ból brodawek odczuwany podczas karmienia (zazwyczaj wynika ze złej techniki karmienia, dlatego należy pomóc matce skorygować sposób przystawiania dziecka do piersi); zapalenie gruczołów sutkowych (bolesność, obrzmienie, gorączka); żółtaczka związana z karmieniem piersią (zarówno wczesna, jak i późna); rozwiązanie ciąży metodą cięcia cesarskiego; silikonowe implanty piersi.

Wiele obaw budzi stosowanie leków w czasie laktacji, jednak w rzeczywistości bezwzględne przeciwskazanie do karmienia piersią dotyczy niewielu leków. Szczegółowe informacje są dostępne na stronach internetowych Centrum Nauki o Laktacji (www.kobiety.med.pl) oraz na stronie LactMed (Drugs and Lactaction Database [www.toxnet.nlm.nih.gov]). (luty 2014 aktualizacja)

Piśmiennictwo

1. Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics, 2012; 129: e827–e841
2. Sachs H.C.; Committee On Drugs: The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics., 2013; 132: e796–e809