Jak powinna przebiegać realimentacja? Czy mieszanki stosowane wcześniej w realimentacji niemowląt należy rozcieńczać?

Prawidłowe żywienie stanowi ważny element leczenia ostrej biegunki, stymuluje regenerację przewodu pokarmowego i zmniejsza ryzyko wystąpienia niedożywienia. Obecnie zaleca się powrót do diety stosowanej przed wystąpieniem biegunki po 3–4 godzinach wyłącznego, skutecznego nawadniania za pomocą doustnego płynu nawadniającego. Nie zaleca się rutynowego stosowania diety bezlaktozowej. Na podstawie aktualnych danych można jednak rozważyć krótkotrwałe zastosowanie diety bezlaktozowej u dzieci hospitalizowanych z powodu ostrej biegunki infekcyjnej. Metaanaliza (2013) badań z randomizacją (16 badań, słaba jakość danych; większość u dzieci hospitalizowanych) wykazała bowiem, że stosowanie mleka bezlaktozowego, w porównaniu z mlekiem zawierającym laktozę, może skrócić czas trwania biegunki oraz zmniejszyć ryzyko niepowodzenia leczenia. Ponadto wykazano pewne korzyści związane z rozcieńczaniem mleka zawierającego laktozę, ale nie ma podstaw do rutynowego stosowania rozcieńczonych mieszanek. (luty 2014 aktualizacja)

Piśmiennictwo

1. Guarino A., Albano F., Ashkenazi S. i wsp., ESPGHAN/ESPID Evidence-Based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe Expert Working Group: European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: executive summary. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2008; 46: 619–621
2. Macgillivray S., Fahey T., McGuire W.: Lactose avoidance for young children with acute diarrhoea. Cochrane Database Syst. Rev., 2013; 10:CD005433