Co należy zrobić, gdy zdrowe, 10-miesięczne niemowlę karmione piersią, które od 6. miesiąca życia chętnie jadło posiłki uzupełniające, nagle chce jeść tylko mleko matki?

W 9. miesiącu życia zdrowe niemowlę, oprócz mleka matki, powinno otrzymywać posiłki uzupełniające, takie jak zupa lub przecier jarzynowy z mięsem, kleikiem zbożowym (glutenowym) i żółtkiem, kaszki zbożowe i soki lub przeciery owocowe. W warunkach prawidłowych dziecko powinno poznawać nowe smaki już od. 6 miesiąca życia – jest to optymalny moment w życiu niemowlęcia na stopniowe rozszerzanie diety. Opóźnienie wprowadzania pokarmów innych niż mleko może skutkować niechęcią i trudniejszą akceptacją nowych smaków. Niechęć ta niekiedy jest wynikiem zaburzeń sensoryczno-motorycznych i trudności w gryzieniu lub pobieraniu pokarmu z łyżeczki – w takim przypadku pomocna będzie ocena doświadczonego logopedy. Warto się również przyjrzeć sytuacji w domu – nagła odmowa jedzenia posiłków innych niż pokarm kobiecy może być bowiem skutkiem powrotu mamy do pracy i jej rzadszego kontaktu z niemowlęciem.

U dziecka, które mimo odmowy spożywania posiłków uzupełniających prawidłowo przybiera na wadze, nie ma niedokrwistości i rozwija się prawidłowo, należy ustalić stałe godziny posiłków, zaplanować karmienie piersią, np. na poranny i wieczorny posiłek, a w ciągu dnia konsekwentnie, stopniowo wprowadzać posiłki uzupełniające. Należy również regularnie ważyć dziecko, a w przypadku braku przyrostu masy ciała skontaktować się ze specjalistami w dziedzinie zaburzeń karmienia w celu przeprowadzenia rozszerzonych badań diagnostycznych.

Jeśli odmowa jedzenia pokarmów uzupełniających skutkuje nieprawidłowym przyrostem masy ciała lub rozwojem niedokrwistości, dziecko powinien dokładnie ocenić zespół specjalistów, w tym pediatra lub gastrolog dziecięcy, psycholog, logopeda i dietetyk, aby ustalić przyczyny takich zaburzeń. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Książyk J.B., Weker H.: Nowe zalecenia żywienia niemowląt w Polsce od roku 2007. Pediatr. Współcz. Gastroenterol. Hepatol. Żywienie Dziecka, 2007; 9 (1): 9–14
2. Rybak A., Socha P., Stolarczyk A. i wsp.: Zaburzenia karmienia u dzieci. Standardy Medyczne Pediatria, 2009: 5