Na czym polega metoda Baby Led Weaning? Czy istnieją jakieś przeciwwskazania do jej stosowania? Jakie są jej wady i zalety?

Metoda BLW, to w polskim tłumaczeniu zmiana sposobu karmienia niemowlęcia sterowana przez dziecko. Jest to nowatorskie i modne ostatnio podejście do żywienia niemowląt w 1. roku życia, a jego istotą jest ominięcie etapu karmienia łyżeczką i podawania pokarmów o konsystencji papki (zupek, musów, przecierów, puree). Zgodnie z metodą BLW niemowlęciu, które potrafi samodzielnie usiąść (najczęściej ok. 6.–7. mż.), podaje się różne pokarmy stałe, na przykład warzywa, owoce, kasze, makarony. Pokarm powinien mieć taką formę, aby dziecko mogło go łatwo chwycić rączką (np. krążki pokrojonej marchewki, kawałki banana, różyczki brokułów, łyżka kleistej kaszy itd.). Niemowlę samodzielnie poznaje nowe pokarmy. Początkowo pozwalamy mu jeść palcami, a potem stopniowo przyzwyczajamy go do używania sztućców. W tym czasie dziecko jest oczywiście nadal karmione piersią lub mlekiem z butelki. Według autorów metody BLW, niemowlę w ciągu kilku miesięcy powinno się nauczyć samodzielnego spożywania posiłków.

Stosowanie metody BLW rodzi wiele pytań, na które dotąd nie znamy odpowiedzi. Nie ma pewności, jakie pokarmy otrzymują dzieci. Czy rodzice podają dzieciom pokarmy z rodzinnego stołu, które nie zawsze nadają się dla niemowląt, czy przygotowują posiłki specjalne dla nich? Czy objętość pokarmów stałych, jaką jest w stanie przyjąć 6–7-miesięczne niemowlę, pokrywa jego zapotrzebowanie na energię i żelazo? Jak dotąd nie opublikowano wyników badań dotyczących oceny ryzyka niedoboru żelaza i możliwości pokrycia zapotrzebowania kalorycznego u dzieci żywionych metodą BLW.

Z drugiej strony znane są doniesienia dotyczące korzystnego wpływu metody BLW na proces kształtowania u dziecka umiejętności samoregulacji mechanizmów łaknienia i sytości. Wykazano, że umożliwienie niemowlęciu „samokontroli” ilości spożywanego pokarmu może prowadzić do lepszej samoregulacji pobierania energii, co również zmniejsza ryzyko nadwagi w późniejszych latach.

Przeciwwskazaniem do wprowadzenia metody BLW (wg jej autorów) jest przede wszystkim brak umiejętności samodzielnego siedzenia przez dziecko. Osobiście uważam, że wszystko należy stosować z umiarem i dostosować do możliwości niemowlęcia. Metoda ta wydaje się bezpieczna u dzieci zdrowych, z prawidłowym rozwojem psychomotorycznym i prawidłowym przyrostem masy ciała.

Z medycznego punktu widzenia, sama metoda zapoznawania dziecka z urozmaiconymi pokarmami, różnymi konsystencjami, zapachami, smakami i wyglądem jedzenia ma wiele zalet i jest bardzo pomocna w rozwoju akceptacji i preferencji smakowych. Moim zdaniem powinna ona stanowić uzupełnienie procesu nauki karmienia każdego niemowlęcia.

Sugeruje się, że metoda BLW pozwala zwiększyć akceptację różnych pokarmów, co z kolei wiąże się z wyborem zdrowszych pokarmów, takich jak warzywa lub nieprzetworzone produkty. Cameron i wsp. wykazali, że rodzice stosujący metodę BLW upatrywali jej przewagę nad tradycyjną metodą karmienia w urozmaicaniu pokarmów, mniejszych kosztach żywienia, zdrowszej formie wprowadzania pokarmów uzupełniających do diety dziecka oraz lepszej akceptacji takiej metody przez niemowlę.

Ominięcie etapu karmienia łyżeczką oraz podawania zupek czy innych pokarmów papkowatych może mieć też negatywne skutki. Nauka pobierania pokarmu z łyżeczki, picia z kubeczka czy radzenia sobie z gęstymi pokarmami (zupki, papki owocowe i warzywne) uaktywnia kolejne mięśnie w obrębie twarzy i jamy ustnej, które już wkrótce będą konieczne do nauki mówienia. Dodatkowo, moment wprowadzania pokarmów papkowatych pozwala również na podanie dziecku pokarmów mięsnych, które uzupełnią stopniowo zmniejszające się zapasy żelaza w organizmie niemowlęcia. (2013, 2014) 

Piśmiennictwo

1. Rapley G., Murkett T.: Bobas lubi wybór. Twoje dziecko pokocha dobre jedzenie. Warszawa, Wydawnictwo Mamania, 2010
2. Brown. A., Lee M.: An exploration of experiences of mothers following a baby-led weaning style: developmental readiness for complementary foods. Matern. Child Nutr., 2013; 9: 233–243
3. Cameron S., Heath A., Taylor R.: Healthcare professionals’ and mothers’ knowledge of, attitudes to, and experiences with, baby-led weaning: a content analysis study. BMJ Open, 2012; 2: e001542