Ile może trwać głodzenie dziecka z powodu choroby przy zaspokajaniu zapotrzebowania na płyny?

Tolerowany czas głodzenia dziecka zależy od jego wieku, stanu odżywienia i choroby podstawowej oraz składu płynu, którym zaspokaja się zapotrzebowanie (tab. 1.). Zaleca się jak najwcześniejszą realimentację doustną, gdyż udowodniono, że już w ciągu 24–48 godzin nieprzyjmowania pokarmów dochodzi do zaniku kosmków jelitowych i wtórnego zespołu złego wchłaniania. Zapasy energetyczne u wcześniaka pozwalają na przeżycie 4 dni, ale już 1 dzień głodzenia stanowi wskazanie do żywienia pozajelitowego. U starszych dzieci i młodzieży leczenie żywieniowe (dojelitowe lub pozajelitowe) należy rozpocząć, jeżeli niemożliwe jest rozpoczęcie doustnego żywienia pacjenta w ciągu 5–7 dni. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Koletzko B., Goulet O., Hunt J. i wsp.: Guidelines on Paediatric Parenteral Nutrition of the European Society of Paediatric Gastrology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) and The European Society of Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), Supported by European Society of Paediatric Research (ESPR). J. Paediatr. Gastroenterol. Nutr., 2005; 41 (supl. 2): S1–S4
2. Yamauchi K., Kamisoyama H., Isshiki Y.: Effects of fasting and refeeding on structures of the intestinal villi and epithelial cell in white leghorn hens. Br. Poult. Sci., 1996; 37 (5): 909–921
3. ESPGHAN Committee on Nutrition: Practical approach to paediatric enteral nutrition: a commnet by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2010; 51: 110–122