Jak w świetle aktualnych przepisów wygląda wystawianie recept na preparaty mlekozastępcze (np. Bebilon pepti 1)?

Na rynku występuje kilka refundowanych preparatów mlekozastępczych, które zostały ujęte w obwieszczeniu Ministra Zdrowia z dnia 20 kwietnia 2022 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na 1 maja 2022 r. Zgodnie z tym obwieszczeniem Ministra Zdrowia wskazanie do refundacji preparatów mlekozastępczych są określone w załączniku do obwieszczenia w części Zakres wskazań objętych refundacją. W części tej przy każdym z ww. preparatów wskazano, że przepisanie tych preparatów na receptę ze zniżką jest możliwe tylko w przypadku:

• Nutramigen 1LGG, 2LGG, 3LGG – „Alergia na białka mleka krowiego (BMK), objawy alergii na BMK lub podejrzenie alergii na BMK ze względu na występujące objawy, jak również nietolerancja laktozy, nietolerancja sacharozy, a także nadwrażliwość na inne białka (np. białka sojowe)”

• Nutramigen Puramino – „Stosowanie dietetyczne u niemowląt od urodzenia i dzieci z ciężką postacią alergii na białko mleka krowiego oraz nietolerancją różnego rodzaju żywności, u których zastosowanie w postępowaniu dietetycznym hydrolizatów o znacznym stopniu hydrolizy nie przyniosło efektu, a także w alergii na białko sojowe i w przypadkach, gdy wskazane jest zastosowanie mieszanki elementarnej zwyczajnej”

• Nutramigen Puramino Junior – „Postępowanie dietetyczne u dzieci w wieku powyżej 1 roku życia w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego, w alergii wielopokarmowej i innych schorzeniach, w których wskazana jest dieta elementarna”

• Humana – „Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe”;

• Bebilon Pepti 1 i 2 – „Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe”

• Neocate – „Postępowanie dietetyczne u niemowląt w ciężkiej alergii na białka mleka krowiego oraz złożonej nietolerancji białek pokarmowych”

• Infatrini Peptisorb – „Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe”.

Należy zatem zwrócić uwagę, że poszczególne preparaty mogą być przepisywane z refundacją w różnych sytuacjach.  Przykładowo jako jedyne w obwieszczeniu Nutramigeny 1LGG, 2LGG, 3LGG mogą być stosowane m.in. w „podejrzeniu alergii na BMK”, więc wystarczy zawrzeć w dokumentacji informację o podejrzeniu tej alergii, żeby móc przepisywać ten preparat z refundacją. Z kolei inne preparaty mogą być przepisywane z refundacją wyłącznie w przypadku rozpoznania jednej z chorób wskazanych w zakresie wskazań (np. biegunek przewlekłych). Należy pamiętać, że rozpoznanie danej jednostki chorobowej należy ustalić na podstawie kryteriów zgodnych ze standardami medycznymi. Tym samym lekarz, który chce przepisać ze zniżką refundacyjną jeden z ww. preparatów mlekozastępczych, musi sam rozpoznać jedną z ww. chorób lub uzyskać zaświadczenie od innego lekarza (np. alergologa) o rozpoznaniu danej choroby.