Jaki jest aktualny schemat kontrolnych badań okulistycznych u dzieci z retinopatią wcześniaczą?

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia obowiązkowe są badania wcześniaków urodzonych <32. tygodnia ciąży lub z urodzeniową masą ciała <1500 g, jak również niemowląt urodzonych <36. tygodnia ciąży z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrastania, leczonych za pomocą intensywnej tlenoterapii i fototerapii.

Kontrolne badania okulistyczne rozpoczyna się w przypadku dzieci urodzonych:

• ≤27. tygodnia ciąży – w 31. tygodniu życia płodowego

• ≥28. tygodnia ciąży – w 4. tygodniu życia (wieku metrykalnego).

Pacjenci, u których stwierdzono pełne unaczynienie siatkówki, nie wymagają badań w kierunku retinopatii. Natomiast w przypadku niepełnego unaczynienia siatkówki lub obecności cech aktywnej retinopatii konieczna jest ich kontynuacja.

Częstotliwość kontroli (zwykle w zakresie <1–3 tygodni) zależy od zaawansowania zmian i rozwoju unaczynienia – im mniej rozwinięte unaczynienie i bardziej zaawansowana retinopatia, tym częściej, aby w razie potrzeby wystarczająco wcześnie podjąć decyzję o leczeniu. Dokładne wytyczne określające częstotliwość kontroli dostępne są w podanym piśmiennictwie.

Piśmiennictwo

1. American Academy Of Pediatrics, Section On Ophthalmology, American Academy of Ophthalmology, American Association For Pediatric Ophthalmology and Strabismus, and American Association of Certified Orthoptists: Screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity. Pediatrics, 2013; 131: 189–195
2. Seroczyńska M., Gotz-Więckowska A., Rękas M.: Standard badań okulistycznych. (W:) Standardy opieki ambulatoryjnej nad dzieckiem urodzonym przedwcześnie – zalecenia PTN i PTP. Warszawa, Media-Press, 2018: 8–15
3. Royal College of Paediatrics and Child Health, Royal College of Ophthalmologists; British Association of Perinatal Medicine & BLISS: UK retinopathy of prematurity guideline. May 2008. www.rcophth.ac.uk/wp-content/uploads/2014/12/2008-SCI-021-Guidelines-Retinopathy-of-Prematurity.pdf
4. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej Dz. U. 2013. 1413 (Dz. U. z dnia 2 grudnia 2013 r.) z późniejszymi zmianami