Czy przeprowadzono badania oceniające zasadność wykonywania u noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego tzw. baby seeding (wtarcie wydzieliny pochwowej w skórę noworodka)? Jakie są korzyści z takiego postępowania, a jakie ryzyko?

W wielu krajach, w tym w Polsce, znacząco zwiększa się liczba cięć cesarskich. Wyniki wielu badań wskazują, że mikrobiota niemowląt urodzonych drogą cięcia cesarskiego różni się od mikrobioty niemowląt urodzonych drogą naturalną. Cięcie cesarskie może zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych chorób w późniejszym życiu (chociaż dane nie są jednoznaczne), w tym m.in. chorób alergicznych, otyłości i cukrzycy. Transfer mikrobioty pochwy, polegający na przetarciu noworodka urodzonego drogą cięcia cesarskiego gazikiem inkubowanym zwykle przez około 1–2 h w pochwie matki, pozwala częściowo odtworzyć warunki porodu naturalnego.

Stanowiska towarzystw naukowych, które do tej pory wypowiedziały się na temat transferu mikrobioty, są zgodne: potencjalne zagrożenie (w tym m.in. ryzyko infekcji u niemowlęcia wirusem HIV, chlamydią, paciorkowcami z grupy B) przewyższa hipotetyczne korzyści z takiego postępowania. Do czasu zebrania danych potwierdzających bezpieczeństwo i korzyści z tzw. baby seeding nie zaleca się stosowania transferu mikrobioty pochwy. Wyjątek stanowią zabiegi wykonywane w ramach zatwierdzonych protokołów badawczych, które pozwolą ocenić ich faktyczne korzyści.

Piśmiennictwo

1. Dominguez-Bello M.G., De Jesus-Laboy K.M., Shen N. i wsp.: Partial restoration of the microbiota of cesarean-born infants via vaginal microbial transfer. Nat. Med., 2016; 22: 250–253
2. Chu D.M., Ma J., Prince A.L: Maturation of the infant microbiome community structure and function across multiple body sites and in relation to mode of delivery. Nat. Med., 2017; 23 (3): 314–326
3. Haahr T., Glavind J., Axelsson P. i wsp.: Vaginal seeding or vaginal microbial transfer from the mother to the caesarean-born neonate: a commentary regarding clinical management. BJOG, 2018; 125 (5): 533–536
4. www.acog.org