Czy istnieje procedura dla porodów w domu? Kto i kiedy powinien wykonać badania przesiewowe oraz podać witaminę K? Czy poród w warunkach domowych jest bezpieczny dla dziecka?

Zgodnie z aktualnym rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej kobieta ciężarna może zdecydować, czy poród odbędzie się w szpitalu, czy poza szpitalem, na przykład w domu. Wspomniane rozporządzenie nie wskazuje na odrębne postępowanie w przypadku porodu domowego. Za opiekę nad noworodkiem jest odpowiedzialna położna przyjmująca poród, która wykonuje procedury postępowania ze zdrowym noworodkiem, takie jak profilaktyka zakażenia przedniego odcinka oka oraz profilaktyka krwawienia wywołanego niedoborem witaminy K.

Jeśli chodzi o badania przesiewowe, to w przypadku porodów domowych bibułę dostarcza i jednocześnie pobiera krew położna przyjmująca poród lub położna/pielęgniarka środowiskowa. Proces prawidłowego przeprowadzenia badania przesiewowego poza szpitalem powinien nadzorować lekarz POZ.

Odrębnym zagadnieniem jest bezpieczeństwo porodów domowych. Aby zapewnić maksymalne bezpieczeństwo, do porodu domowego kwalifikuje się ciąże kobiet zdrowych z grup małego ryzyka. Ponadto, zgodnie z aktualnym rozporządzeniem, położna prowadząca poród domowy powinna podpisać ze szpitalem porozumienie, które będzie precyzować tryb i warunki przekazania rodzącej lub położnicy, lub noworodka na oddział położniczy lub neonatologiczny, zapewniający opiekę perinatalną lub neonatologiczną w przypadku wystąpienia niekorzystnych objawów śródporodowych lub czynników ryzyka u płodu lub noworodka. Dane dotyczące bezpieczeństwa porodów domowych są niejednoznaczne, a stanowiska towarzystw naukowych zróżnicowane. Zagadnienia związane z bezpieczeństwem porodów domowych szeroko omówiono w artykule „Poród w domu” (p. 3. pozycja piśmiennictwa).

Piśmiennictwo

1. Rozporządzenie Ministra zdrowia z 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz. U. z 2018 r. poz. 1756)
2. Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Wyd. III, Warszawa, 2019
3. www.mp.pl/pacjent/ciaza/porod/69766,porod-w-domu